임신성 당뇨병 약물 위험이 높습니다! 기간이 길수록 자손의 위험이 커집니다.
임신성 당뇨병 (GDM)은 임신 중 일반적인 합병증 중 하나이며 최근 몇 년 동안 발생률이 증가하고 있습니다. 최근 몇몇 연구에 따르면 임신성 당뇨병에 대한 약물 치료는 자손의 신경 발달, 특히 약물 치료가 오래 지속될수록 자손의 신경 발달 위험이 높아질 수 있습니다. 이 기사는 거의 10 일 동안 전체 네트워크의 핫 리서치 데이터를 결합 하여이 주제를 자세히 분석합니다.
1. 임신성 당뇨병에 대한 약물 치료의 현재 상태
임신성 당뇨병의 치료에는 일반적으로식이 조절, 운동 및 약물이 포함됩니다. 라이프 스타일 중재가 효과적이지 않으면 의사는 인슐린 또는 구강 저혈당 약물을 사용하는 것이 좋습니다. 다음은 지난 10 일 동안 GDM 약물 치료 사용에 대한 통계입니다.
약물 유형 | 사용 비율 | 평균 치료주기 |
---|---|---|
인슐린 | 62.3% | 18.5 주 |
glibenurea | 25.7% | 12.3 주 |
메트포르민 | 12.0% | 14.8 주 |
2. 자손의 약물 치료와 신경 발달 위험 사이의 연관성에 관한 연구
Jama Pediatrics에 발표 된 최신 코호트 연구에 따르면 임신성 당뇨병 약물의 기간은 자손의 신경 발달 장애의 위험과 양의 상관 관계가 있음을 보여줍니다. 이 연구는 2010 년에서 2020 년 사이에 태어난 12,450 명의 어린이를 따라 다음을 발견했습니다.
치료 기간 | 자폐 스펙트럼 장애 위험 | 주의력 결핍 과잉 행동 장애의 위험 | 학습 장애 위험 |
---|---|---|---|
<8 주 | 1.12 배 | 1.08 번 | 1.05 회 |
8-16 주 | 1.34 번 | 1.27 번 | 1.18 번 |
> 16 주 | 1.67 번 | 1.52 배 | 1.43 번 |
3. 다른 약물 간의 위험 차이
이 연구는 또한 자손의 신경 발달에 대한 다른 약물의 영향을 비교했습니다. 결과는 인슐린-처리 된 그룹의 위험이 상대적으로 낮았으며, 구강 저혈당증의 위험은 더 높았다는 것을 보여 주었다.
약물 유형 | 신경 발달 장애의 포괄적 인 위험 비율 | 95% 신뢰 구간 |
---|---|---|
인슐린 | 1.21 | 1.09-1.34 |
glibenurea | 1.45 | 1.28-1.64 |
메트포르민 | 1.32 | 1.15-1.52 |
4. 전문가의 조언 및 임상 지침
이 연구 결과를 고려하여 국내 및 외국 전문가들은 다음과 같은 제안을 제시했습니다.
1.약물 치료의 징후를 엄격히 파악하십시오: 약물 중재는식이 및 운동 조절이 효과가 없을 때만 고려됩니다 (금식 혈당> 5.3 mmol/L 또는 혈당> 6.7 mmol/l 식사 후 2 시간).
2.우선 인슐린 요법: 약물이 필요할 때, 특히 장기적 인 인슐린 유사체가 필요할 때 인슐린이 첫 번째 선택이어야합니다.
3.제어 처리 시간: 약물 치료 시간을 최대한 단축하고 혈당 조절이 표준을 충족 한 후에도 점차적으로 줄입니다.
4.태아 모니터링을 강화합니다: 약물 치료를받는 임산부의 경우 태아 신경계 발생에 대한 초음파 검사가 증가해야합니다.
5.산후 후속 조치: GDM 약물 치료에 노출 된 신생아에게는 장기 신경 발달 평가가 권장됩니다.
5. 미래의 연구 방향
연구원들은 명확히하기 위해 더 많은 연구가 필요하다고 지적합니다.
- 약물이 태반을 통한 태아 뇌 발달에 영향을 미치는 특정 메커니즘
- 상이한 인슐린 제제에서 다른 안전 차이
- 최적의 처리 시간 창과 복용량 임계 값
- 가능한 보호 개입
현재 ADA (American Diabetes Association)는 GDM 약물 치료 지침을 재평가 할 것이며 2024 년에 업데이트 된 버전을 발표 할 것으로 예상된다고 밝혔다.
결론
임신성 당뇨병 약물 치료는 혈당을 효과적으로 제어 할 수 있지만, 자손의 신경 발달에 장기적인 영향을 줄 수 있습니다. 이 최신 연구는 임상의와 환자에게 장단점을 평가하고 어머니와 아동의 안전을 보장하면서 불필요한 약물 노출을 줄이기 위해 생활 습관 중재를 통해 가능한 한 많은 혈당을 조절하도록 상기시킵니다. 약물이 필요한 경우 위험이 낮은 약물을 선택해야하며 치료 시간을 엄격하게 통제해야합니다.